中醫治療網球肘

中醫骨傷科 黃新家醫師

網球肘又被稱為肱骨外上髁炎，表現為外側手肘痛，常伴隨有部肩膀及手腕的疼痛、痠軟無力感。患者抱怨因疼痛而無力抓握物品，甚至肩膀活動也會有不順暢感，因此造成功能受限，臨床見到運動員或患者抱怨無法進行訓練或工作。

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網球肘雖然又稱肱骨外上髁炎，顧名思義是肱骨外上髁之處的發炎，此處為伸腕肌群肌腱的附著處，然而根據組織病理學的研究，病變肌腱是屬於退化而非典型的發炎反應。也就是說單純以抑制發炎、給予止痛藥的治療無法取得完善的治療 。因此物理性治療、運動訓練等方式對於治療也很重要。

    針灸或推拿手法是中醫治療網球肘常用的方式，兩者皆屬於物理性刺激治療。針灸主要有調理氣血、止痛的作用，廣泛用來治療肌肉、筋膜炎疾患。而推拿手法除了對局部軟組織有放鬆作用外，更重要的是能夠調整因運動或工作不慎導致的”骨錯縫”、”筋出槽”狀態，以達到更穩定的效果。中醫傷科認為，在過度使用、扭傷或挫傷之後，會導致關節卡在某一狀態(輕微骨錯縫)、肌肉處於不正常收縮，而使的相連接的肌肉無法發揮最佳狀態。

    傷科醫師觀察患網球肘患者，往往可發現橈骨旋轉錯位，除了肱骨外上髁的壓痛點，多數橈骨周圍的肌肉也常有張力較大及易有壓痛點，伴隨橈骨相對於正常位有稍微的偏轉。若這種偏旋的狀態無法矯正，那麼便無法有滿意的療效；此外，附著於橈骨的肱二頭肌也會有較大的張力，進而影響肩帶的活動。透過手法，矯正橈骨位置及肱二頭肌的張力，達到滿意的療效。特別病程已經較長的患者，更需要用手法將骨頭挪移到位置，才能有穩定的效果