青少年少棒肘的症狀

高雄長庚醫院骨科系 運動醫學科 兒童骨科 蕭家傑醫師

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有關於棒球的運動傷害，青少年與成年選手有不一樣的表現與原因。

青少年選手由於生長板尚未癒合成熟，運動傷害往往與生長板的受傷有關。

少棒肘發生於十六歲以下的青少年棒球選手，尤其是投手，在投球時發現活動角度受限、手肘內側會有疼痛感，而進一步影響投球的球速及準確度。其致病機轉是由於在投球時手肘為外翻（valgus stress）的姿勢，造成手肘內側未癒合成熟生長板的重複性損傷，受傷的程度由骨骺發炎（apophysitis）至骨骺骨折（physeal fracture）不一。理學檢查會發現在手肘內側有壓痛感，或在手肘被動外翻檢測時也產生有同樣的內側疼痛感。

X光檢查可以發現手肘內側生長板有分離現象（widening）、有骨折裂痕、或者有游離骨的出現；另可以考慮進一步的磁震攝影（MRI）檢查，以評估生長板以及側韌帶之損傷的程度。

少棒肘的治療主要以保守治療為主，首先要讓投手休息、調整運動量及復健治療。其中關鍵的因素是與家長及教練溝通，盡量降低受傷投手投球數量及局數，避免變化球的使用。但同時要注意受傷的手肘不宜過度固定，在適度的保護下讓手肘維持基本的伸展活動。

 手術之適應症為受傷同時合併有骨折、側韌帶斷裂併有不穩定等症狀時，給予骨折固定或韌帶重建手術。

盡早就醫及治療可以避免病情的惡化，也可以延長棒球運動的生涯。