女性運動員的月經事

高雄長庚醫院    莊斐琪 醫師

 圖片來源: http://blog.fashionguide.com.tw/3176-nelly068/posts/43804

                               

女性運動員常有月經異常的困擾，可能遇到的問題包括月經初潮延遲、月經周期不規則、續發性無月經等。女性的月經是由一連串的荷爾蒙所調控 : 腦部的下視丘以脈波狀的方式分泌促性腺刺激荷爾蒙(GnRH)到腦下垂体，使腦下垂体分泌兩種刺激荷爾蒙(FSH, LH)作用到卵巢，以調控卵巢排卵及分泌女性荷爾蒙(estrogen) ，有正常的排卵才有正常的月經週期。強力的運動訓練本身加注在身體上的壓力、比賽成績的精神壓力、體脂肪的比例…等皆會干擾上述的荷爾蒙調控系統而使卵巢不正常排卵及分泌女性荷爾蒙，月經也就開始紊亂甚至變成無月經。

耐力性的運動，如長跑、單車或追求體態完美的運動，如體操、芭蕾舞等等，選手們為了維持體型和體力，若有不當的飲食控制，而造成體脂肪過度減少，月經異常的機會也就愈高，22%的體脂肪比例是維持正常月經的基本要求，在辛苦的體能訓練下均衡的營養攝取及體重維持是相當重要的。

        

運動引起的續發性無月經，不可輕忽，千萬不要有「月經不來省麻煩」這種想法，因為卵巢長期不排卵及不分泌女性荷爾蒙的後果會造成骨質疏鬆，因此骨折的風險是會提高的。運動訓練造成的身心壓力若持續存在，月經可能暫時無法恢復正常週期，但若真有女性荷爾蒙低下的情形，建議要補充稍高劑量的雌激素再配上每天1200-1500毫克的鈣及400-800單位的維他命D以預防骨質疏鬆。

        

另外，許多女性會有經前症候群的困擾，這會使得身體狀態或情緒在月經來潮之前有大幅度的起伏；也有人在月經期間有原發性痛經或經血量過多的不適感。這可能會影響女運動選手的心情及比賽表現，可考慮諮詢醫師用藥物避開月經周期，建議在二至三個月前就先開始調節較安全。