運動與腰椎損傷

高雄長庚醫院神經外科  陳武福醫師   

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★運動傷害造成腰椎損傷之原因與處置

1.  肌肉韌帶扭挫傷：俗語說的“閃到腰”主要是因為肌肉與肌腱損傷造成腰背酸痛情形在急性期需停止活動多休息，避免反覆活動腰部，以護腰保護，藥物控制發炎疼痛，幾天後再加上熱敷、按摩，復健治療。

2.  椎間盤突出,坐骨神經痛：椎間盤提供脊椎彎曲，吸收震盪的功能。超過負荷時可能破裂、突出壓迫神經，引起背痛、坐骨神經痛。在腰椎會放射狀麻痛到下肢甚至無力，長期可至肌肉萎縮。有上述症狀時，應積極找專科醫師檢查治療。

3.  脊椎滑脫,椎弓斷裂解離：脊椎排列有如樓層一般，前有椎間盤，後有脊韌帶及小關節 (facet joint) 上下連接，環環相扣，後側脊椎結構最碎弱點在椎弓一個叫狹部的地方，一些慢性累積性微小傷害可造成狹部斷裂，即所謂椎弓解離 (pars fracture / spondylolysis) 可引起慢性下背痛。較嚴重者，在長期失去後側支撐力，椎體可能向前滑脫移位，稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis)，結果可能壓迫脊髓神經，引發坐骨神經痛、神經性跛行。

4.  脊椎骨折：高處掉落或是劇烈撞擊可能導致脊椎爆裂或壓迫性骨折，除了背痛脊椎變形外，更可能損傷脊髓、癱瘓神經。

★運動傷害之處理

1.  暫停運動，保持休息或較舒適姿勢，必免過度活動造成二度傷害

2.  冰敷: 每次冰敷15分鐘需休息5分鐘避免肢體凍傷

3.  尋求醫療協助：包括正確診斷，藥物治療，物理治療等

★腰椎運動傷害之預防

1.  適當的熱身與收操

2.  訓練柔軟度及肌力，培養應付緊急狀況的反應力

3.  純熟的運動技巧

4.  避免不必要的碰撞

5.  適當的護具保護